A artrite e a artrose son os diagnósticos reumatolóxicos máis comúns entre todas as categorías de idade. Pero estes dous conceptos son tan similares como pode parecer a primeira vista?
Os nomes son bastante consoantes, unha persoa sen educación médica pode confundilos facilmente. De feito, trátase de dúas enfermidades completamente diferentes que teñen as súas propias causas, características do tratamento e diagnóstico.
Definición de conceptos
A única característica común para a artrite e a artrose é o dano nas articulacións. A natureza dos cambios, o mecanismo de desenvolvemento da enfermidade, os síntomas son significativamente diferentes.
A artrite inclúe un grupo de enfermidades de orixe traumática ou infecciosa, que se caracterizan pola aparición de inflamación na articulación. Noutras palabras, pódese observar a articulación, a vermelhidão da pel por encima ou un aumento local da temperatura, mentres que os movementos son limitados. O sufixo -it no nome da enfermidade indica o desenvolvemento dunha reacción inflamatoria no corpo. Polo tanto, as proteínas en fase aguda, o aumento da ESR, os leucocitos determinaranse no sangue. Non só as articulacións, senón tamén outros órganos (corazón, riles, sistema xenitourinario, conxuntiva dos ollos) están implicados no proceso patolóxico.
A artrose prodúcese máis a miúdo na vellez. Este é un grupo de enfermidades dexenerativas-distróficas que se producen debido a unha carga significativa nas articulacións. O tecido da cartilaxe desgasta, faise menos elástico, prodúcese unha violación da inervación e do subministro de sangue. Como resultado, o tecido óseo crece, a articulación aumenta de volume, prodúcese unha dor, dor ao camiñar. Con artrose, a reacción inflamatoria non se expresa, os indicadores de sangue son normais, non se observan danos a outros órganos e sistemas.
Que é peor: artrite ou artrose? Non hai resposta definitiva. Todo depende do escenario da enfermidade, da gravidade dos síntomas. Cómpre sinalar que a artrose é a principal causa de próteses articulares, xa que os cambios nesta enfermidade son irreversibles.
Razóns
A artrite non é un diagnóstico independente, este concepto significa todo un grupo de enfermidades que teñen síntomas similares. A inflamación na articulación pode causar os seguintes factores predispoñentes:
- lesións (fractura, luxación, ruptura de ligamentos);
- mecanismo autoinmune (artrite reumatoide);
- herdanza;
- Bacterias ou virus (a causa máis común da enfermidade é a microflora intestinal ou urogenital).
A artrose é unha enfermidade non só de persoas maiores, senón tamén de atletas. A actividade física excesiva leva ao desgaste das articulacións, a aparición de dor periódica. Distínguense os seguintes factores de risco para o desenvolvemento da artrose:
- idade anciá;
- obesidade e presenza de exceso de peso;
- actividade física excesiva (xogadores de fútbol, mudanzas, halterofilias);
- Cambios conxénitos ou adquiridos na forma das superficies articulares (escoliose, cifose ou lordose, pés planos).
Imaxe clínica
A artrose e a artrite teñen síntomas moi similares: dor na función das extremidades afectadas, inchazo e deteriorada. Pero un especialista experimentado non será difícil de distinguir estas dúas enfermidades incluso sen métodos de investigación adicionais. Para facer un diagnóstico, é necesario prestar atención ao momento da aparición de síntomas, o que os provoca e o que mellora a condición do paciente, a idade do paciente, o xénero da súa actividade.
Artrite
A enfermidade ocorre con máis frecuencia a unha idade nova. Ademais da inflamación das articulacións, o dano máis común nos ollos (conxuntivite), atópase o sistema urinario (uretrite).
A citada "tríade" dos síntomas indica a enfermidade de Reuter.
Características do curso da artrite:
- A dor ocorre de forma aguda, intensifícase pola noite ou pola mañá, non diminúe en repouso;
- As xuntas pequenas das mans, parar, articulación do pulso son afectadas, con menos frecuencia - cóbado, xeonllo, cadeira;
- A dor diminúe durante os movementos, con artrose, pola contra, as sensacións desagradables intensifícanse durante a actividade física;
- A rixidez da mañá é unha característica distintiva da artrite. Pódese observar un síntoma de "luvas" cando as mans parecen estar en luvas axustadas;
- A articulación danada incha, aumenta de volume. A diferenza entre a artrite e a artrose é a seguinte: con artrite do inchazo da cápsula, ligamentos, tecido subcutáneo, ocorre debido á inflamación, con artrose hai unha deformación e crecemento do óso, como resultado de que aumenta a articulación do tamaño;
- A vermelhidão da pel, o aumento da temperatura local indica artrite;
- Nalgúns casos, existe unha conexión entre infeccións intestinais ou xenitourinarias transferidas previamente e o desenvolvemento da inflamación na articulación. A artrite prodúcese inmediatamente ou 2 meses despois da enfermidade;
- A temperatura corporal do subfebrio indica a propagación da inflamación;
- Tamén se poden unir as enfermidades dos riles e a conxuntiva dos ollos.
Artrose
A enfermidade caracterízase por danos só nas articulacións, os órganos internos, por regra xeral, non sofren. En primeiro lugar, as xuntas grandes (cadeira, xeonllo) están danadas, isto débese á maior carga. A dor prodúcese debido á fricción da cartilaxe, crece os ósos uns dos outros, a contracción muscular reflexa, o dano á cápsula articular.
Características distintivas da artrose:
- As grandes articulacións están implicadas por primeira vez no proceso;
- A artrose, a diferenza da artrite, desenvólvese gradualmente. Primeiro hai unha croque nas articulacións, e logo unha dor insignificante só cun esforzo físico grave. Pouco a pouco, a intensidade da dor aumenta, obsérvanse sensacións desagradables con calquera movemento.
En descanso, a condición mellora.
Os síntomas da artrite e da artrose son algo similares, pero a principal diferenza é o momento da dor. Con artrose, a dor ten un carácter "inicial", é dicir, aparece durante os movementos, e logo diminúe lixeiramente. Para a artrite, as dores nocturnas que se producen en repouso son características.
Durante os movementos, podes escoitar unha crise áspera. As superficies articulares danadas se frotan unhas contra outras, mentres emitían unha especie de crise.
A articulación co paso do tempo deformouse debido ao crecemento de fragmentos óseos, a aparición de subluxación. O inchazo da artrose fórmase debido ao compoñente óseo, en contraste coa artrite, onde o edema é causado pola inflamación.
Non se observa a pel por encima da articulación da cor habitual, a vermelhidão, a febre.
Os movementos da artrose son limitados.
Diagnósticos
Como entender como a artrose difire da artrose se os síntomas son débiles? Neste caso, os métodos de investigación adicionais chegarán ao rescate. Un aumento das proteínas da fase aguda ou ESR indica a presenza de artrite, os crecementos óseos na radiografía son máis característicos da artrose.
- Unha proba xeral de sangue permite determinar o grao de inflamación. A artrite caracterízase por un aumento da ESR, a leucocitose, a anemia insignificante. Se os indicadores anteriores son normais, isto indica o desenvolvemento de artrose;
- Investigación bioquímica. A aparición de proteínas da fase aguda, disproteinemia (violación de proteínas plasmáticas) - signos característicos da artrite;
- A definición de factor reumatoide no sangue confirma o diagnóstico da artrite reumatoide. Pero non se debe esquecer o curso seronegativo da enfermidade, cando non se detecta o citado factor durante a análise;
- Se o paciente sufriu unha enfermidade inflamatoria do sistema xenitourinario ou dos intestinos, o médico pode prescribir unha análise para identificar as bacterias máis comúns que poden causar artrite - clamidia e enterococo;
- O exame x -ray permite avaliar a condición da articulación, a presenza de crecementos e outros defectos óseos. Nas fases iniciais da artrite, os cambios na imaxe poden estar ausentes. Co tempo, a cartilaxe é máis fina, o óso faise menos duradeiro, aparece a erosión. A artrose caracterízase por unha diminución da fenda articular, o crecemento de fragmentos óseos;
- Se é necesario, o médico pode prescribir a tomografía de resonancia magnética das articulacións, columna vertebral.
Tratamento
Se se produce dor nas articulacións, é necesario buscar axuda do reumatólogo, tamén se prescribe unha consulta adicional dun ortopedista ou cirurxián. O tratamento da artrose e da artrite é unha tarefa difícil, porque hai que tomar drogas durante moito tempo, o resultado pode ser insignificante. Hai tres obxectivos principais do tratamento de enfermidades articulares:
- redución da dor;
- recuperación da función conxunta;
- Retardar os cambios dexenerativos na cartilaxe.
As tácticas da xestión dos pacientes na maioría dos casos son complexas. Administración constante de drogas, fisioterapia, masaxe, exercicios de fisioterapia: as principais direccións no tratamento de enfermidades articulares.
Tratamento da artrite reumatoide
A selección de medicamentos debe ser individual, dado o grao, a gravidade da enfermidade, a gravidade dos síntomas. A continuación móstranse os principais grupos de medicamentos para o tratamento da artrite reumatoide:
- drogas básicas;
- fármacos anti -inflamatorios non esteroides;
- Glucocorticoides (sistematicamente e intra -articular).
Preste atención! Os fármacos anti -inflamatorios non esteroides causan irritación da membrana mucosa do estómago. Con uso prolongado, é posible gastrite. Polo tanto, as drogas antes mencionadas deben tomarse despois de comer, non superar a dosificación diaria.
Tratamento da artrose
A artrose é un proceso irreversible. A tarefa principal é evitar máis progresión, deter a destrución da cartilaxe, reducir a dor.
Características de pacientes con artrose:
- A preferencia dáse a drogas anti -inflamatorias non esteroides;
- O curso do tratamento non debe exceder os 14 días;
- Se a dor non diminúe, móstrase a administración intra -articular de glucocorticoides;
- Durante o uso de analxésicos, prescríbense inhibidores das bombas de protóns para protexer o tracto gastrointestinal;
- Os condroprotectores evitan unha maior destrución do tecido de cartilaxe;
- As pomadas alienantes úsanse localmente;
- Preparativos para mellorar a microcirculación, vitaminas.
Prevención
Un estilo de vida saudable, nutrición completa, actividade física moderada: as principais formas de previr enfermidades articulares. Pero non se debe esquecer o papel da herdanza, mecanismos autoinmunes. Polo tanto, buscando oportunamente un médico en caso de queixas incluso menores, os exames regulares permiten identificar enfermidades nas primeiras etapas.
Os principais métodos de prevención de enfermidades conxuntas:
- Zapatos convenientes todos os días. Os zapatos de alta cabeceira serán apropiados nun evento ou festa importante, pero todos os días para camiñar neles non se recomenda. A violación da microcirculación, a deformación do pé aumenta o risco de artrite ou artrose no futuro;
- Reducindo o peso corporal. Canto máis pesa unha persoa, maior será a carga nas articulacións;
- boa nutrición cun número suficiente de verduras e froitas;
- Actividade física moderada. Un deporte ideal para as persoas con articulacións problemáticas é a natación.