A osteocondrose chámase enfermidade dexenerativa-distrófica da columna vertebral, na que o disco intervertebral cambia, despois do proceso de vértebras adxacentes, articulacións intervertebrais e aparellos ligamentosos no proceso.
En cada sección da columna vertebral (só hai 5 deles), o proceso dexenerativo ten o seu propio "lugar favorito" e as características da manifestación.
No departamento de cambios lumbares nos discos intervertebrais, ocorren a miúdo, xa que neste departamento é a máxima carga. É nel que todos os nosos movementos incorrectos, squats, levantamento de pesos afectan. A frecuencia de desenvolvemento desta enfermidade ao longo do tempo non tende a reducir.
Persoas sorprendentes maiores de 30 anos, a osteocondrose leva a unha diminución da súa capacidade de traballo e incluso de discapacidade, se non se trata a tempo. Os homes son máis propensos a enfermar.
A esencia da enfermidade
Todas as vértebras, excepto para os dous primeiros cervicais e os cinco coccígicos, teñen unha estrutura case idéntica: o corpo, é dicir, unha estrutura densa sólida dunha forma cilíndrica e un arco composto por varios procesos.
O corpo está conectado a un arco usando vigas óseas arcuadas - patas; Entre eles localízase un burato chamado vertebrado. Os vertebrados, dobrando xuntos, forman a canal espinal ou espinal, na que pasa a medula espiñal.
Os procesos das vértebras, que van en diferentes direccións do arco, forman diversas articulacións sedentarias entre si. E nos buracos entre os que baixan ou cara arriba e cara aos lados, os nervios da columna vertebral e os vasos sanguíneos pasan.
Con osteocondrose, os cambios primarios prodúcense no disco intervertebral: unha estrutura similar na densidade ao tendón, pero ten un centro similar á marmelada (chamado núcleo pulpooso), que é o principal amortecedor.
Despois de 30 anos de vida, o metabolismo da auga no disco intervertebral comeza a deteriorarse, o que dá lugar ao desenvolvemento dun proceso dexenerativo. Como resultado, a súa parte principal fibrosa faise máis fina e quebradiza. O núcleo pulpoose vese obrigado a ampliar os seus límites e fai un "movemento" na dirección onde a parte fibrosa lle exerce a menor resistencia - cara ao canal espinal. A medula espiñal ou os nervios que se estenden a partir dela son espremidos, o seu edema desenvólvese. Polo tanto, xorde a dor e as funcións dos órganos aos que foron os comandos destes sitios.
Como resultado de cambios na estrutura do disco intervertebral, a sustancia vertebral está sometida a un aumento da presión de todos os departamentos anteriores. Tal presión dá o comando ás células óseas para acelerar a súa división, como resultado, aparecen "picos" de ósos locais - osteófitos. O disco intervertebral, como calquera cartilaxe, non pode rexenerarse. As funcións dos órganos de espremer con tales "picos" son aínda máis violadas.
Causas da osteocondrose lumbar
Hai varias teorías que intentan explicar a orixe da osteocondrose do lumbar:
- A osteocondrose desenvólvese debido ao desenvolvemento prematuro de procesos de envellecemento nos discos.
- A causa da patoloxía está en tensión constante ou, pola contra, a debilidade dos músculos que apoian a columna vertebral.
- A carga inadecuada na columna vertebral, cando só unha determinada parte da conexión entre os corpos de dúas vértebras veciñas está sometida a sobrecarga.
- A predisposición hereditaria da cartilaxe do disco para o desenvolvemento de procesos dexenerativos nel.
- Danos no disco cos seus propios anticorpos, como resultado do cal a súa nutrición será perturbada.
Cada unha destas teorías explica ata certo punto o motivo do desenvolvemento da enfermidade.
Este proceso lanza baixo a influencia de tales factores:
- lesións nas costas;
- Exceso de peso;
- actividade física intensiva;
- Enfermidades e condicións nas que se perturba o metabolismo no corpo;
- desgaste constante de zapatos incómodos;
- postura inadecuada;
- defectos da columna vertebral (escoliose, cifose);
- pés planos;
- tuberculose espinal;
- osteomielite;
- Enfermidade de Bekhterev;
- artrite reumatoide;
- diabetes mellitus;
- trastornos hormonais;
- Hipotermia frecuente.
Síntomas da osteocondrose lumbar
En mulleres e homes, o primeiro síntoma da osteocondrose do lumbar é a dor lumbar. Ao principio, aparece só cun esforzo físico significativo, desaparece ao descansar, máis tarde xa está preocupado e cun paseo bastante longo.
A dor pode ser constante, dolorosa e pode disparar. Ela dá a nádega, perna, superficies interiores das coxas.
Cando se reduce a distancia entre as vértebras e a destrución do disco intervertebral, aparecen sensacións inusuales na parte inferior das costas - frío ou, pola contra, calor. A síndrome da dor na parte traseira e na perna faise forte, hai unha sensación de "gansos".
Se o proceso avanza, a columna vertebral comeza a xirar arredor do seu eixe coa formación de lordose e escoliose; O núcleo pulpoose é espremido ao lado. Isto maniféstase por síntomas de espremer as raíces dos nervios da columna vertebral e dos vasos sanguíneos.
O desenvolvemento da osteocondrose lumbar e os seus síntomas diferirán dependendo de que a columna vertebral estea suxeita entre as vértebras.
Canto menor estea localizado o proceso dexenerativo, máis preto do pé será o sitio no que haberá:
- O volume de movementos musculares redúcese;
- Os reflexos dos tendóns son reducidos;
- Sinto "Goosbumps", "formigueiro";
- A dor, a temperatura e a sensibilidade vibracional dos tecidos diminúen.
Se as raíces da cola de cabalos están implicadas no proceso (este é o nome da continuación da medula espiñal en forma de un grupo de raíces nerviosas), isto maniféstase por tales síntomas:
- dor insoportable na parte traseira;
- perda de sensibilidade ou dor nunha ou ambas extremidades inferiores;
- perda de sensibilidade no interior das cadeiras;
- incontinencia ou orina atrasada;
- estreñimiento;
- violación da función menstrual nas mulleres;
- diminución da libido;
- falta de sensibilidade no esfínter do recto;
Na última etapa da osteocondrose da rexión lumbar, a dor está a molestar constantemente a unha persoa. Ten parálise dunha ou dúas extremidades inferiores, os músculos das pernas son atrofia. As funcións sexuais están prexudicadas, obsérvanse (ou retraso) urinarias e feces.
Complicacións
A osteocondrose da columna lumbar é complicada por tales patoloxías e condicións:
- Hernias intervertebrais.
- Espremendo a medula espiñal.
- A obstrución completa do canal espinal.
- impotencia.
- parálise das extremidades inferiores.
- Cólicas renales.
Diagnóstico da osteocondrose do lumbar
Un neurólogo ou un vertebrólogo poden presentar un diagnóstico preliminar xa sobre as queixas presentadas, así como para a inspección:
- Escoliose, hipo- ou hiperlordose;
- dor cando se presiona sobre certos puntos;
- redución do volume de movementos na perna;
- asimetría das nádegas;
- A curvatura do rombo de Michaelis.
O diagnóstico final, así como o grao de progresión do proceso dexenerativo e posibles complicacións, axudará a establecer tales estudos:
- X -exame. Este é o diagnóstico menos preciso que só che permite establecer un diagnóstico. É posible xulgar a patencia do canal espinal e o grao de danos nas raíces só indirectamente.
- Tomografía computarizada do departamento lumbar. Este e os métodos posteriores non só axudan a facer un diagnóstico, senón tamén visualizar o grao de danos na columna vertebral.
- Tomografía por resonancia magnética deste departamento.
Tratamento da osteocondrose lumbar
A osteocondrose lumbar require un enfoque competente e integrado para o tratamento, que incluirá tácticas conservadoras e cirúrxicas.
Terapia farmacéutica: o tratamento da enfermidade inclúe necesariamente ao paciente que toma tales grupos de medicamentos:
- Drogas anti -inflamatorias. Nas fases iniciais da enfermidade, só poden usarse en forma de pomadas. Máis tarde cambian á recepción de analxésicos.
- Os musorelaxantes son drogas que axudan a relaxar eses músculos que espasmo, intentando aliñar a columna vertebral.
- Condroprotectores. Estas drogas só se poden usar se o disco intervertebral aínda está presente, é dicir, hai unha capa de cartilaxe entre os corpos das vértebras. A acción destes medicamentos baséase na restauración de estruturas de disco, se unha persoa os leva durante moito tempo - uns seis meses, con cursos repetidos.
- B vitaminas B.
Terapia manual e masaxe
Tipos de terapia moi eficaces que axudan a relaxar os músculos tensos e a traer ton parético.
A terapia manual crea a capacidade de dar á columna vertebral a posición desexada.
Pero esta "ferramenta" debería estar en mans dun profesional e a axuda debe proporcionarse segundo os resultados das imaxes tomográficas e radiolóxicas.
Os métodos úsanse na etapa subaguda da enfermidade.
Métodos fisioterapéuticos
Para a osteocondrose, úsanse:
- amplílulado;
- Uhf;
- Magnetoterapia usando un campo de alta frecuencia.
Estes procedementos teñen tales efectos: analxésicos, estimulantes, vasodilatadores, mellorando o subministro de sangue no segmento afectado.
Terapia de exercicio e outros métodos
Sen realizar exercicios especiais seleccionados polo médico, o tratamento da osteocondrose da columna lumbar é ineficaz. O complexo non só se selecciona tendo en conta o proceso na columna vertebral, senón tamén en base ao escenario - aguda, subaguda ou recuperación - osteocondrose.
Tamén se usan métodos de tratamento adicionais:
- acupuntura;
- hirudoterapia;
- miostimulación;
- Tracción da columna vertebral.
Tratamento cirúrxico
A operación móstrase no caso:
- síndrome caudal;
- secuestro de herbas;
- Pain Royshold Síndrome, non deixou de usar AINE.
Actualmente, os neurocirurxuros están a tratar de recorrer a unha cirurxía mini -in -vain -microdisectomía, que se realiza mediante instrumentos microquirúrgicos. Tamén se pode realizar unha pouca nucleoplastia de disco invasivo.
Prevención da osteocondrose lumbar
Para evitar a osteocondrose na rexión lumbar, ten que seguir as seguintes regras:
- Non te sentes moito tempo;
- Intente relaxarse periódicamente deitado nas costas (idealmente, durmir nas costas);
- Ao cargar na columna vertebral, coloque un corsé;
- Non fuma nin bebe bebidas que conteñan alcol.